脂溢性脱发又称雄激素性脱发或男性型脱发,是一种涉及遗传因素、与雄激素密切相关的特殊脱发。男女均可发病,一般从20-30岁开始发病,主要是前额和两侧的头发,头顶的头发逐渐稀疏、变细、变软,最后可部分完全脱落,皮肤光滑,只剩下细毛。通常无症状或轻微瘙痒,部分人可出现头皮油脂分泌增多或脂溢性皮炎的症状。
这种脱发通常有一定的家族史,可以表现为常染色体遗传。具体机制可能是脱发区毛囊中5α-还原酶活性相对较高。这种还原酶的作用是将血液中的雄激素即睾酮转化为二氢睾酮,二氢睾酮可使毛囊萎缩萎缩,最终使生长期的头发数量减少。有家族史的患者由于这种还原酶活性强,转化能力高,容易发生雄激素源性脱发,毛囊更容易萎缩。
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