慢性光化性皮炎的临床特点及治疗

　　　　 　　慢性光化性皮炎是指一组慢性光变态反应性皮炎，患者对一种或几种光敏物质存 在持续性光反应，病谱范围包括曾被命名的光敏性皮炎、光化性类网织细胞增生 症，以及介于两者之间的综合征。哈尔滨医院!

　　　　 

　　　　　　一、临床特点

　　　　 

　　　　　　临床表现

　　　　 

　　　　　　1.好发于中老年男性。

　　　　 

　　　　　　2.皮损持续存在，避免接触光敏物质后仍可持续3个月以上。

　　　　 

　　　　　　3.好发于面、颈、手背、头顶头发稀疏区等光暴露部位，严重者可泛发于非暴露 部位，少数严重者可出现红皮病。

　　　　 

　　　　　　4.皮损在发作期常为小片红色丘疱疹，或有渗出，以后出现浸润性苔藓样丘疹或 斑块，暗红色或灰褐色。

　　　　 

　　　　　　5.自觉灼热、瘙痒，于照光后加剧。

　　　　 

　　　　　　6.病程慢性，常终年不愈，季节性加重。

　　　　 

　　　　　　实验室检查

　　　　 

　　　　　　1.光试验显示广谱光敏感，光激发试验和光斑贴试验可阳性。

　　　　 

　　　　　　2.组织病理示损害存在时间依皮损性质而有所不同。早期为亚急性或慢性炎症改 变，AR相有假性淋巴瘤样改变，真皮血管周围灶性或密集成片的细胞浸润，并可 出现不典型淋巴细胞。

　　　　 

　　　　　　二、治疗

　　　　 

　　　　　　1.治疗原则：患者应严格避光，可采用物理措施或外用广谱遮光剂。病情严重者应收入医院病房进一步治疗，限制户外活动。

　　　　 

　　　　　　2.内服疗法：口服抗组胺药物可帮助缓解瘙痒症状，也可试用沙利度胺;小剂量羟氯喹，200mg，每日2次，2周后可减量至100mg，每日2次;严重者可系统使用皮质激素，或口服硫唑嘌呤。

　　　　 

　　　　　　3.外用疗法：皮损局部外用皮质激素制剂。

　　　　 

　　　　　　4.其他：光化学治疗可取得满意疗效，可在每年春季开始进行。